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2024慢性疼痛科普征文活动优秀作品展示(五)
作者:普康管理员 2024年12月26日 分享到:
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《足底筋膜炎知多少?》

作者:胡方方


足底筋膜炎是一种常见的足部疼痛问题,足底筋膜炎是种退化性足部疾病,日常生活中,脚掌承受来自全身的重量、给予人体良好的支撑。脚掌是由许多骨头所组成,这些骨头之所以能如此牢固,除了包覆在外层的肌腱与韧带给予帮忙,位于脚底的足底筋膜也有不少功劳。足底筋膜是一层网状的结缔组织,范围自脚跟延伸至五根脚趾,除了支撑的功能外,也能在运动时吸收来自地面的反作用力,然而,这些任务须仰赖肌肉、肌腱、韧带共同完成。


足底筋膜会因人体运动产生微小撕裂伤,但血液中的养分可适时修补伤口,维持足底筋膜健康。什么原因引起呢?足底筋膜炎发生,因年老退化、运动过度等原因,使肌肉、肌腱与韧带不堪负荷,足底筋膜就必须承受多余的冲击力,甚至使足底筋膜纤维化,血液不易进入,久了便会出现足底筋膜炎症状。至于痛点为何多在脚跟?原因是人体约60%的重量落在脚跟,这也是足底筋膜最容易受损的地方。


主要是由于足底筋膜因过度使用或拉伤而引起的炎症。以下是一些治疗足底筋膜炎的方法:

1.一般治疗:注意休息,避免剧烈运动,适当抬高脚部,饮食清淡。

2.冰敷:在疼痛部位进行冰敷15-20分钟,每小时重复一次以减轻炎症。

3.按摩:轻柔地按摩疼痛区域,之后进行适当的拉伸。

4.中药泡脚:使用如艾叶、海桐皮、红花等中药材泡脚,以活血化瘀。

5.药物治疗:外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂或在医生指导下口服非甾体抗炎药如布洛芬。

6.理疗:使用功能矫形鞋,以及体外冲击波、中药熏蒸、针灸等方法。

7.手术治疗:对于保守治疗无效且影响生活质量的患者,可能需要进行足底筋膜松解术。

此外,以下是一些有助于缓解足底筋膜炎症状的建议:

穿合适的鞋子,提供足够的足弓支撑。

控制体重,减少足部的负担。

定期进行足底筋膜和小腿肌肉的拉伸练习。

避免长时间站立或坐着,定期改变姿势。

使用夜间夹板或支具以减少睡眠期间的筋膜紧绷。


足底筋膜炎症状表现:

脚跟疼痛是足底筋膜炎的典型症状,临床上可细分为以下几类:脚跟处按压后产生疼痛。早上起床脚着地,脚跟出现刺痛,走路后可缓解痛感。久站、行走过久后,出现脚跟疼痛。脚掌大拇指向后扳时,脚跟产生疼痛。


足底筋膜炎治疗方法:

足底筋膜炎治疗的目的是彻底消除疼痛,治疗以保守治疗为主。而对于保守治疗效果不佳的患者可行局部封闭治疗或手术治疗,药物治疗,物理治疗,封闭治疗,手术治疗,中医治疗。具体采用什么疗法,请依据医生的诊断和指导,结合个人的实际病情严重程度来决定。


足底筋膜炎预防方法:

关键在于减少足部负担及舒缓足底筋膜,具体方法有以下几种:选择合适的鞋子与鞋垫,须完整包覆足部。先天性结构异常者,可向医生谘询后穿着矫正鞋。减少长时间站立或行走,如马拉松、登山。减少对足部高冲击的运动,例如排球、篮球。避免提重物。运动前应妥善热身。避免运动过度,运动后可冰敷脚跟。控制体重。


足底筋膜炎的疼痛症状超过两周仍无缓解趋势,应及时就医检查治疗。





《骨骼肌疼痛知多少》

作者:张雷


骨骼肌是人体中最常见的肌肉类型,属于横纹肌的一种,主要负责身体的运动和姿势维持。骨骼肌由肌纤维组成,肌纤维又由肌原纤维构成,肌原纤维进一步由肌丝组成,包括粗肌丝和细肌丝。它的主要功能是产生力和运动,通过收缩来拉动骨骼,从而产生运动。


骨骼肌疼痛可能由多种原因引起,包括但不限于以下几种:

1.损伤:骨骼肌疼痛最常见的原因是损伤,如肌肉拉伤或肌纤维的部分撕裂

2.过度劳累:长时间的剧烈运动或劳动可能导致骨骼肌受损,引发疼痛

3.药物副作用:某些药物可能会引起肌肉疼痛作为副作用

4.肌肉炎症:如肌炎,可能导致肌肉疼痛和炎症

5.肌纤维疼痛综合征:这是一种常见的导致肌肉疼痛的疾病,特点是肌肉中存在触发点,按压这些点会加剧疼痛

6.代谢性疾病:如电解质紊乱等代谢性疾病也可能导致肌肉疼痛

7.感染:某些感染性疾病,如病毒性肌炎,也可能导致骨骼肌疼痛


治疗骨骼肌疼痛通常需要针对具体原因进行,常见的治疗方法包括:

药物治疗,如使用止痛药,如对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药(NSAIDs)或阿片类药物

物理治疗,包括冷敷、热敷或制动,有助于缓解肌肉骨骼疼痛;康复治疗,包括肌肉牵张、整脊、运动训练等,以恢复肌肉功能;

心理干预:对于伴有心理障碍的慢性疼痛患者,可能需要心理治疗;

微创介入技术,在保守治疗效果不佳时,可以采用疼痛科微创介入技术,如冲击波疗法、激痛点注射等;

综合治疗,多模式综合治疗,采用不同机制、不同途径的药物联合使用,以提高治疗效果,减少药物的不良反应。


骨骼肌疼痛的日常护理和预防措施包括以下几个方面:

1.休息与制动:在急性疼痛期,适当休息受损肌肉,避免过度使用。避免重复性或高强度的活动,以减少肌肉损伤的风险。

2.冷敷与热敷:急性损伤后,使用冰敷可以减少炎症和肿胀。慢性疼痛时,热敷可以帮助放松肌肉,提高血液循环。

3.适度运动:温和的拉伸和加强运动,以提高肌肉的柔韧性和力量。避免剧烈运动,以免加重疼痛。

4.药物治疗:根据医生的建议,使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或其他止痛药。遵循医嘱,不要随意增加剂量或更换药物。

5.物理治疗:物理治疗师可以提供专业的指导,帮助恢复肌肉功能。可能包括电刺激、超声波治疗等方法。

6.按摩和放松技巧:轻柔的按摩可以帮助缓解肌肉紧张。学习放松技巧,如深呼吸、冥想和渐进性肌肉放松。





《头痛的日常注意事项》

作者:张雷


头痛是一种常见的不适症状,可能由多种因素引起,如压力、缺乏睡眠、脱水、饮食不当等。头痛可以根据不同的分类标准被分为多种类型,根据国际头痛疾患的分类,头痛主要分为以下三大类:

1.原发性头痛(Primary headaches):这类头痛不由其他病变引起,包括:偏头痛(Migraine)、紧张型头痛(Tension-type headache)、丛集性头痛(Cluster headache)和其他三叉神经自主性头痛


2.继发性头痛(Secondary headaches):这类头痛是由其他病变引起的,包括缘于头颈部外伤的头痛、缘于头颈部血管病变的头痛、缘于非血管性颅内疾病的头痛、 缘于某一物质或某一物质戒断的头痛、缘于感染的头痛、缘于代谢障碍的头痛、缘于头颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口或其他头面部结构病变的头面痛、缘于精神疾病的头痛;


3.颅神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛


不管是哪种类型的头痛,对我们日常生活和工作都有极大的影响,以下是一些日常注意事项,可以帮助缓解头痛

1.保持充足的水分:脱水是引起头痛的常见原因,确保每天喝足够的水。

2.规律饮食:避免长时间空腹,保持规律的饮食习惯,避免因低血糖引起的头痛。

3.适量咖啡因:适量的咖啡因可以帮助缓解某些类型的头痛,但过量摄入可能引发头痛。

4.避免过度用眼:长时间盯着电脑或手机屏幕可能引起眼睛疲劳和头痛,定期休息眼睛。

5.保持规律的睡眠:睡眠不足或睡眠过多都可能引起头痛,保持规律的睡眠时间。

6.管理压力:学会放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽等,以减少压力引起的头痛。

7.适度运动:定期进行适度的运动可以帮助减少头痛的发生。

8.避免已知的触发因素:如果你知道某些特定的食物、饮料或环境因素会引发头痛,尽量避免接触。

9.保持良好的姿势:长时间不良的姿势,尤其是坐姿,可能导致颈部和肩部紧张,引发头痛。

10.避免过度饮酒:酒精是许多头痛的触发因素,适量饮酒或避免饮酒。

11.保持室内空气清新:确保室内空气流通,避免烟雾和强烈气味。

12.适当用药:如果头痛频繁发生,可以在医生指导下适当使用止痛药,但避免过度依赖。

13.定期检查:如果头痛频繁或严重,应及时就医,以排除其他潜在的健康问题。


值得注意的是,这些建议可能对某些人有效,但不一定适用于所有人。如果头痛持续或严重,应该咨询医生以获得专业的医疗建议。





《一文读懂紧张性头痛》

作者:张雷


紧张性头痛是一种常见的头痛类型,通常表现为头部两侧或全头的压迫感或紧绷感,就像头部被一个紧箍咒束缚着一样,通常被描述为钝痛、压迫感、紧绷感或带状痛,而不是尖锐或搏动性痛。疼痛可能发生在头部的两侧、后脑勺或整个头部,持续时间从几分钟到几天不等。可能的促发因素是压力、焦虑、抑郁、缺乏睡眠、过度劳累、姿势不良(如长时间使用电脑或手机)、眼睛疲劳、饮食不规律等。


紧张性头痛的治疗方法包括药物治疗、非药物治疗以及生活方式的调整。以下是一些具体的治疗措施:

1.药物治疗:急性期治疗药物:对乙酰氨基酚(如泰诺)和非甾体抗炎药(NSAIDs,如阿司匹林、布洛芬)是治疗紧张性头痛的首选药物。复方镇痛药,如含有咖啡因的药物,可以作为二线治疗药物 预防性药物治疗:以抗抑郁药为主,肌肉松弛药可以与抗抑郁药联合使用增加疗效。


2.非药物治疗:物理疗法,包括正确的坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的姿势训练,以及加强颈后部肌肉的动作。神经阻滞,通过注射镇痛消炎药物到受累神经附近,阻断疼痛信号传导的治疗方法。射频调控技术:通过射频能量调控神经活动,减轻疼痛信号的传递。推拿治疗:可以放松紧张的肌肉,改善血液循环,缓解头痛症状。康复治疗:如针灸、热敷、理疗等方法,可以缓解肌肉紧张和疼痛。心理治疗:心理咨询和放松训练,如冥想、深呼吸练习,有助于减轻压力和焦虑,预防头痛发作。行为疗法:包括良好的生活习惯、规律的作息时间和适度的运动。


3.生活方式与家庭疗法:控制压力,通过提前规划和安排日程,增加放松时间来控制压力水平热敷或冷敷:对酸痛的肌肉进行热敷或冰敷可能可以缓解紧张性头痛。调整体态:保持良好的姿势有助于缓解肌肉紧张。


4.预防措施:保持良好的姿势:工作和学习时保持正确的坐姿,避免长时间低头或伏案工作。规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜和过度疲劳。稳定情绪:在日常生活或工作中,自我调节情绪,缓解压力。适度运动:每天进行适度的体育锻炼,如散步、游泳、瑜伽等,有助于缓解压力和放松肌肉。


值得注意的是,这些治疗方法可以单独使用,也可以组合使用,以找到最适合个人情况的治疗方案。如果头痛频繁或严重,应该咨询医生以获得正确的诊断和治疗建议。





《腰痛:了解与预防》

作者:陈立成

 

腰痛是一种常见的健康问题,影响着全球数以百万计的人群。它不仅影响日常活动,还可能对个人的生活质量造成重大影响。本文将为您提供关于腰痛的基本知识,包括其原因、症状、诊断和预防措施。

 

腰痛的原因

腰痛的原因多种多样,包括但不限于:

1.肌肉或韧带拉伤:不正确的举重或扭伤可能导致腰部肌肉或韧带受伤。

2.椎间盘问题:椎间盘是椎骨之间的软垫,可能会因为老化或损伤而突出或破裂,压迫神经。

3.关节炎:骨关节炎或脊柱炎可能导致关节炎症,引起疼痛。

4.骨折:椎骨骨折可能导致剧烈疼痛。

5.脊柱滑脱:脊柱的一节或多节可能移位,导致疼痛。

6.神经压迫:脊柱中的神经受到压迫,可能导致放射性疼痛。

7.生活习惯:长时间坐姿不良、缺乏运动等生活习惯也可能导致腰痛。

 

腰痛的症状 

腰痛的症状可能包括:

- 疼痛:从轻微的不适到剧烈的疼痛不等。

- 僵硬:腰部活动受限,尤其是在早晨或长时间保持同一姿势后。

- 麻木或刺痛:如果神经受到压迫,可能会感到麻木或刺痛。

- 肌肉痉挛:腰部肌肉可能会出现痉挛。

 

腰痛的诊断 

诊断腰痛通常需要:

1.病史询问:医生会询问疼痛的性质、持续时间、位置和任何可能的触发因素。

2.体格检查:检查腰部的活动范围和神经功能。

3.影像学检查:如X光、MRI或CT扫描,以查看脊柱的结构和排除骨折或肿瘤。

4.实验室检查:血液检查可以帮助排除感染或炎症性疾病。

 

腰痛的预防

预防腰痛的措施包括:

1.正确的举重技巧:使用腿部力量而非背部力量来举重。

2.定期锻炼:增强腹部和背部肌肉,提高脊柱的稳定性。

3.保持健康的体重:减轻额外的体重可以减少腰部的压力。

4.坐姿和站姿:保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势。

5.戒烟:吸烟可以减少血液中的氧气含量,影响椎间盘的健康。

6.适度休息:避免过度劳累,给身体足够的恢复时间。

 

结语

腰痛是一个复杂的问题,可能需要综合多种治疗方法。如果您经常感到腰痛,建议咨询医生以获得正确的诊断和治疗建议。通过采取适当的预防措施,您可以减少腰痛的发生,提高生活质量。记住,保持活跃和健康的生活方式是预防腰痛的关键。




《了解关节炎》

作者:区健毅

 

关节炎是一种常见的慢性疾病,影响着全球数百万人的日常生活。它指的是关节的炎症,这种炎症可以导致疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。本文将为您提供关节炎的基本知识,帮助您更好地理解和管理这一疾病。

 

1. 关节炎的类型

关节炎主要分为两大类:骨关节炎(OA)和类风湿性关节炎(RA)。

- 骨关节炎:这是一种退行性关节疾病,通常与年龄增长有关,表现为关节软骨磨损。它是最常见的关节炎类型,尤其在中老年人中。 

- 类风湿性关节炎:这是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节组织,导致炎症和关节损伤。RA可以影响任何年龄的人,但更常见于中年女性。

 

2. 关节炎的症状

关节炎的症状可能因人而异,但常见的包括:

- 疼痛:尤其是在活动或承重时加剧。

- 肿胀:关节周围可能看起来红肿。

- 僵硬:尤其是在早晨或长时间不活动后。

- 活动受限:关节活动范围减少,影响日常活动。

- 关节畸形:在严重的情况下,关节可能变形。

 

3. 风险因素

关节炎的风险因素包括:

- 年龄:随着年龄的增长,关节磨损的风险增加。

- 性别:女性比男性更容易患上RA。

- 家族史:有家族成员患有关节炎的人风险更高。

- 体重:超重或肥胖会增加关节负担,尤其是膝关节和髋关节。

- 职业:长期从事重复性或高强度劳动的人更容易发展为关节炎。

 

4. 诊断与治疗

关节炎的诊断通常需要医生的全面评估,包括病史、体格检查和影像学检查(如X光)。治疗的目标是减轻疼痛、减少炎症、保护关节功能,并提高生活质量。 

- 药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)和生物制剂。

- 物理治疗:通过特定的运动和治疗来增强关节周围肌肉,改善关节活动性。

- 生活方式改变:包括健康饮食、体重管理和定期锻炼。

- 手术治疗:在关节损伤严重的情况下,可能需要进行关节置换手术。

 

5. 预防与自我管理

虽然关节炎不能完全预防,但以下措施可以帮助降低风险或减缓病情进展:

- 保持健康体重:减轻关节负担。

- 适度运动:增强肌肉,提高关节稳定性。

- 避免关节损伤:在运动和日常活动中采取预防措施。

- 定期检查:及时发现和治疗关节炎。

 

关节炎是一种复杂的疾病,需要综合管理和个体化治疗。通过了解疾病、积极参与治疗和自我管理,患者可以显著改善生活质量。如果您或您认识的人有关节炎的症状,请及时咨询医生,以便获得正确的诊断和治疗。